WROCŁAWSKI KLUB WODNIAKÓW  „WIADRUS”

KARTA Zgłoszenia/Uczestnictwa w VI  Spływie Kajakowym 
„Dla Kasi”  Strzegomka  2012

Organizacja / Osoba zgłaszająca:  ...........................................................
Lp.	Imię i nazwisko	wpisowe	Adres zamieszkania	Pesel. 	Ośw.	Uwagi (nr kajaka, wiosła)	
1.					
			
2.								
3.								
4.								
5.								
6.								
7.								
8.								
9.								
10.								
11.								
12.								
13.								
14.